飲酒對身體的危害到底有多大
近日，一項(xiàng)發(fā)表于著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》上的研究引起廣泛關(guān)注。該研究由多國學(xué)者共同參與，通過分析1990～2016年間不同國家和地區(qū)的694個關(guān)于個人和人群飲酒量數(shù)據(jù)源，以及592個關(guān)于酒精攝入風(fēng)險(xiǎn)的前瞻性和回顧性研究，綜合系統(tǒng)分析了全球范圍內(nèi)酒精攝入與死亡、殘疾及疾病之間的關(guān)系，這也是迄今為止關(guān)于全球酒精攝入引起的健康負(fù)擔(dān)的最全面評估及研究。研究者向公眾給出了酒精的安全攝入量——0，也就是說，對于酒精攝入，根本就無“安全”可言。這一研究成果，徹底顛覆了之前全球?qū)τ诰凭恼J(rèn)知。
小酌怡情，大酌傷身。為什么來自《柳葉刀》的研究卻告訴我們，不論攝入量有多低，只要攝入酒精，都是不安全的？該研究抽樣調(diào)查的2016年全球15～49歲的男性和女性中，酒精都是導(dǎo)致疾病和過早死亡的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，其中女性死亡人數(shù)占27.1%，男性死亡人數(shù)占18.9%，有近1/10的死亡都是酒精造成的。那么飲酒對機(jī)體產(chǎn)生哪些影響呢？
飲酒會導(dǎo)致腫瘤
飲酒時(shí)攝入的酒精經(jīng)轉(zhuǎn)化后形成的乙醛，早被世界衛(wèi)生組織列入Ⅰ類致癌物，容易增加癌癥的患病風(fēng)險(xiǎn)。眾所周知，大量飲酒有害身體健康。新西蘭科學(xué)家曾發(fā)表文章表明，酒精攝入至少與7種癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)，其中41%的口腔癌，23%的喉癌，22%的肝癌和21%的食管癌均于飲酒相關(guān)。
飲酒有損腦認(rèn)知功能
2017年，同樣是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域頂級期刊The BMJ發(fā)表了一篇文章，該研究結(jié)果指出：即便是適度飲酒，也能危害人腦組織的正常結(jié)構(gòu)和生理功能。
研究發(fā)現(xiàn)，整體來看飲酒的量越大，腦組織受影響的程度越嚴(yán)重，其中以海馬萎縮更突出。與不飲酒者相比，適度飲酒者海馬萎縮程度是前者3倍；而輕度飲酒者海馬萎縮程度與前者相比，既無優(yōu)勢也無劣勢。除此之外，飲酒量與灰質(zhì)密度降低程度、白質(zhì)顯微結(jié)構(gòu)完整性密切相關(guān)。
認(rèn)知測試顯示，與不飲酒者相比，飲酒量越大者其詞匯流暢性下降得越快。而語義流暢性和單詞記憶雖也有下降趨勢，但統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著區(qū)別。且輕度飲酒并不能提高大腦認(rèn)知功能。
研究發(fā)現(xiàn)，整體來看飲酒的量越大，腦組織受影響的程度越嚴(yán)重，其中以海馬萎縮更突出。與不飲酒者相比，適度飲酒者海馬萎縮程度是前者3倍；而輕度飲酒者海馬萎縮程度與前者相比，既無優(yōu)勢也無劣勢。除此之外，飲酒量與灰質(zhì)密度降低程度、白質(zhì)顯微結(jié)構(gòu)完整性密切相關(guān)。
認(rèn)知測試顯示，與不飲酒者相比，飲酒量越大者其詞匯流暢性下降得越快。而語義流暢性和單詞記憶雖也有下降趨勢，但統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著區(qū)別。且輕度飲酒并不能提高大腦認(rèn)知功能。
飲酒沒有安全閾值
既然大飲傷身，那么小酌怡情為什么也不可以？
首先讓我們了解一下酒精在體內(nèi)是如何代謝的。酒精在人體代謝吸收的過程其實(shí)很簡單，主要靠兩種酶：乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶。飲酒5分鐘后酒精就會進(jìn)入血液，兩個小時(shí)左右就會被人體全部代謝吸收。酒精進(jìn)入人體后，體內(nèi)的乙醇脫氫酶會先把少部分酒精轉(zhuǎn)化為乙醛，剩下大部分進(jìn)入肝臟，通過肝臟的乙醇脫氫酶轉(zhuǎn)化為乙醛，然后再依靠乙醛脫氫酶和肝內(nèi)的P450把乙醛氧化為乙酸、二氧化碳和水。如果乙醛沒有被乙醛脫氫酶完全轉(zhuǎn)化，那么它就會造成造血干細(xì)胞DNA損傷。如果不能修復(fù)DNA損傷，則這種損傷將成為永久性的，造成免疫缺陷，增加癌癥的發(fā)生率。
首先讓我們了解一下酒精在體內(nèi)是如何代謝的。酒精在人體代謝吸收的過程其實(shí)很簡單，主要靠兩種酶：乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶。飲酒5分鐘后酒精就會進(jìn)入血液，兩個小時(shí)左右就會被人體全部代謝吸收。酒精進(jìn)入人體后，體內(nèi)的乙醇脫氫酶會先把少部分酒精轉(zhuǎn)化為乙醛，剩下大部分進(jìn)入肝臟，通過肝臟的乙醇脫氫酶轉(zhuǎn)化為乙醛，然后再依靠乙醛脫氫酶和肝內(nèi)的P450把乙醛氧化為乙酸、二氧化碳和水。如果乙醛沒有被乙醛脫氫酶完全轉(zhuǎn)化，那么它就會造成造血干細(xì)胞DNA損傷。如果不能修復(fù)DNA損傷，則這種損傷將成為永久性的，造成免疫缺陷，增加癌癥的發(fā)生率。
一年前，《英國醫(yī)學(xué)雜志》上曾發(fā)表一項(xiàng)隊(duì)列研究，即使一周飲8～12杯啤酒，也會導(dǎo)致大腦海馬體發(fā)生變性和萎縮，其白質(zhì)結(jié)構(gòu)也發(fā)生改變，從而對認(rèn)知、記憶等功能造成損傷。半年前，在《自然》雜志上先后有兩篇重磅研究指出，酒精的代謝產(chǎn)物乙醛會導(dǎo)致DNA雙鏈斷裂，進(jìn)而引發(fā)染色體重排，造成干細(xì)胞DNA永久性傷害，提高多種癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
由劍橋大學(xué)研究者發(fā)表在《柳葉刀》上的一項(xiàng)研究也表明，酒精攝入與中風(fēng)、心肌梗死之外的冠心病、心衰、致命性高血壓、致命性主動脈瘤等心血管疾病保持正相關(guān)。大數(shù)據(jù)表明，在這些疾病上，喝酒是沒有所謂的安全閾值的。也就是說，只要喝酒，疾病風(fēng)險(xiǎn)就要高于那些不喝酒的健康人。
《中國居民膳食指南》建議，成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25克。然而國外多項(xiàng)研究表明，每天飲酒量25克也超過了酒精的預(yù)警防線?？紤]到各國人群基本情況和身體素質(zhì)各不相同，我國可能還需要進(jìn)行大樣本的臨床調(diào)查研究，或許不久的將來會重新定義健康飲酒的最適合劑量。
